球囊扩张术治疗Meso-Rex术后吻合口狭窄四例患儿疗效分析

作者：张宾宾; 温哲^*; 刘涛; 梁奇峰; 梁鉴坤; 刘珍银; 张向向

来源：中华肝胆外科杂志, 2020, 26(09): 699-702.

• 门静脉
• Meso-Rex术
• 吻合口狭窄
• 球囊扩张

目的初步探讨球囊扩张术治疗肝外门静脉梗阻(EHPVO)Meso-Rex术后吻合口狭窄患儿的疗效。方法回顾分析2014年10月至2018年11月广州市妇女儿童医疗中心连续收治的60例EHPVO患儿资料, 筛选Meso-Rex术后血管吻合口狭窄患儿4例, 男性2例, 女性2例, 年龄分别为11岁、5岁、5岁、8岁。4例患儿行球囊扩张术。比较球囊扩张前后肝前门静脉压力、吻合口直径、吻合口血流速度等。随访患者术后情况。结果 4例Meso-Rex术后血管吻合口狭窄患儿中3例成功实施球囊扩张, 术后随访6个月, 随访期间桥血管保持通畅, 无消化道出血。1例患儿因吻合口狭窄段直径过小导致球囊扩张失败。3例患儿球囊扩张前肝前门静脉压力分别为19、15、25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 扩张后分别为8、11、20 mmHg;术前吻合口直径分别为2.6、3.0、3.0 cm, 术后6个月分别为6.0、4.5、5.5 cm;术前吻合口血流速度分别为138、107、94 cm/s, 术后6个月分别为96、91、90 cm/s;术前CT三维重建脾脏体积分别为793.24、192.25、318.05 cm3, 术后6个月分别为681.84、190.30、310.65 cm3。结论球囊扩张术可作为Meso-Rex术后吻合口狭窄一种供选择的治疗方式。

• 单位
  广州市妇女儿童医疗中心