儿童脑梗死临床及MRI表现

作者：吴珂; 吕晋浩; 王岩^*

来源：中国介入影像与治疗学, 2022, 19(07): 421-425.

DOI：10.13929/j.issn.1672-8475.2022.07.010

• 脑梗死
• 磁共振成像
• 儿童
• 婴儿

目的 观察儿童脑梗死的临床及MRI表现。方法 回顾性分析14例7个月～14岁脑梗死患儿临床及MRI资料，均接受头部常规MRI及弥散加权成像(DWI),11例同时接受MR血管造影(MRA),5例同时接受动脉自旋标记(ASL)灌注成像，观察其相关特点。结果 14例中，5例为先天性心脏病及脑动脉瘤术后，2例脑部外伤，2例颅内病毒感染，1例血管肌纤维发育不良，1例非特异性血管炎，3例病因不明；其中6例病变累及基底核区，4例累及单或双侧脑叶，小脑半球受累2例，脑桥及丘脑受累各1例。常规MRI中，14例病灶T1WI均呈稍低信号、T2WI呈稍高信号，1例基底核区及侧脑室旁梗死区见出血转化，2例液体衰减反转恢复(FLAIR)序列图像示病变周围脑沟内血管扩张；DWI中1例病灶呈低信号外，13例病灶呈高或稍高信号。11例接受MRA,其中6例未见异常、5例脑动脉(椎动脉、基底动脉、大脑后动脉、大脑中动脉、颈内动脉)闭塞或重度狭窄。5例急性及亚急性期患儿接受ASL检查，其中4例病变呈高灌注，1例病变中央呈低灌注、边缘呈高灌注。结论 先天性心脏病术后、脑部外伤及颅内感染是儿童脑梗死常见病因；基底核区及脑叶为儿童脑梗死好发部位，再灌注易见于急性及亚急性期梗死灶。

• 单位
  中国人民解放军总医院