非瓣膜性房颤老年患者达比加群的群体药动学研究

作者：赵琴虹; 屈昱晨; 杨叶舟; 沈珠; 陶宏; 朱珠^*

来源：中国药房, 2023, 34(14): 1734-1738.

DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2023.14.14

• 达比加群
• 非瓣膜性房颤
• 群体药动学
• 老年患者

目的 分析影响非瓣膜性房颤老年患者达比加群暴露的因素。方法 收集2019年1月-2020年6月于我院就诊并确诊为非瓣膜性房颤的75例患者资料，每位患者采集1～2个稳态血药浓度样本。采用NONMEM 7.2.0软件建立患者的达比加群群体药动学模型，考察不同协变量对达比加群表观清除率的影响，并通过拟合优度及Bootstrap法对最终模型进行验证；采用NONMEM7.2.0软件分析不同疾病状态下普通老年患者及高龄老年患者服用达比加群酯后的药物暴露。结果 共采集到122个达比加群的血药浓度样本。高龄、肌酐清除率及慢性心力衰竭史是影响老年患者达比加群清除率的显著协变量。高龄老年患者暴露相比于普通老年患者增加约50%，合并慢性心力衰竭患者相比于未合并慢性心力衰竭患者暴露增加近30%，中、重度肾功能损伤患者相比于轻度肾功能损伤患者暴露分别增加约30%、80%。结论 高龄、肾功能损伤、慢性心力衰竭史是引起达比加群体内暴露增加的影响因素。

• 单位
  苏州大学附属第二医院