摘要
目的探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床效果。方法选择2016年5月至2019年10月于毕节市第一人民医院接受治疗的快速心律失常患者210例, 按治疗方法分为胺碘酮组、美托洛尔组及联合用药组(胺碘酮联合美托洛尔治疗), 每组70例。观察并比较各组的疗效和不良反应率, 以及治疗前后各组患者的血压、心率、心功能指标及血清炎症因子变化。结果联合用药组的总有效率(91.43%)明显高于胺碘酮组(82.86%)和美托洛尔组(74.29%), 差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后3组患者的收缩压、舒张压和心率均明显低于治疗前(均P<0.05), 且治疗后联合用药组患者的收缩压、舒张压和心率均明显低于胺碘酮组及美托洛尔组(均P<0.05)。治疗后3组患者的心博量、心输出量和射血分数均明显高于治疗前, 而左心室舒张早期/晚期速度峰值比值低于治疗前(均P<0.05);治疗后联合用药组的心博量、心输出量和射血分数均明显高于胺碘酮组和美托洛尔组, 而左心室舒张早期/晚期速度峰值比值明显低于胺碘酮组和美托洛尔组(均P<0.05)。胺碘酮组、美托洛尔组和联合用药组的总不良反应率分别为20.00%、17.14%和17.14%, 3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者血清中的白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量均明显低于治疗前(均P<0.05);治疗后联合用药组患者血清中的IL-6和TNF-α含量均明显低于胺碘酮组和美托洛尔组(均P<0.05)。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的总有效率较高, 对患者血压、心功能的改善更为明显, 不良反应无明显增加, 且对于减少炎症介质表达效果更佳, 治疗安全有效。