双能CT在人体泌尿系结石成分分析中的价值

作者：蔡磊; 叶冬晖; 陈剑锋; 鲁旭; 孙家瑜^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2021, 26(07): 578-581.

• 泌尿系结石
• 双源CT
• 结石成分
• 双能量成像
• 双能比

目的探讨双源CT双能量参数在区分人体泌尿系结石的价值。方法回顾性分析我院行双源双能量CT扫描的104例泌尿系结石患者的临床资料,共纳入泌尿系结石147枚,以红外光谱分析结果为金标准,将结石分为A、B组:A组(尿酸结石,17枚);B组(含钙结石组,130枚),B组进一步分为3组:B1组(一水草酸钙结石结石,55枚),B2组(一水草酸钙+二水草酸钙结石,56枚),B3组(一水草酸钙+二水草酸钙+碳酸磷灰石,19枚),最后将B2组与B3组融合为混合结石组。通过双能量参数计算每组结石的双能比、双能差、双能量指数等指标,对这些指标进行统计学分析,含钙结石多组之间比较采用单因素方差分析;尿酸与含钙结石组之间比较及一水草酸钙组与混合结石组之间比较采用独立样本t检验;绘制受试者工作特征曲线(ROC)进行效能评价。结果 (1)A(尿酸结石)组与B(含钙结石)组双能比、双能差、双能指数比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)B(含钙结石)组中,B1、B2、B3组每两组之间比较双能比、双能指数均有统计学差异(P<0.05),而双能差均无统计学差异(P>0.05)。将B2组与B3组融合为混合结石组(B2组+B3组),B1(一水草酸钙结石)组与混合结石组的双能比、双能指数均具有统计学差异(P<0.05),而双能差无统计学意义(P>0.05)。(3)双能比、双能指数、双能差诊断尿酸结石的AUC分别为0.923(95%CI:0.831～1.000)、0.925(95%CI:0.832～1.000)、0.958(95%CI:0.910～1.000);双能比、双能指数诊断一水草酸钙结石ROC曲线下面积分别为0.899(95%CI:0.849～0.949)、0.794(95%CI:0.719～0.870)。结论双源CT的双能量参数有助于区分体内尿酸结石与含钙结石,在含钙结石中有助于区分体外冲击波碎石疗效不好的一水草酸钙结石与其他含钙结石,能为结石的临床治疗提供有价值的影像信息。

• 单位
  四川大学华西医院