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摘要
目的 分析接受培门冬酶(PEG-ASP)治疗的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿门冬酰胺酶相关胰腺炎(AAP)的临床特点及风险因素。方法 回顾性分析2016年3月—2020年3月在苏州大学附属儿童医院接受PEG-ASP治疗的810例ALL患儿的临床资料，分析AAP的临床特点、生化指标、治疗措施、预后及相关风险因素。结果 AAP发生率为4.8%(39/810)。AAP与性别、ALL免疫分型及危险分层无相关性，但年龄>10岁患儿的AAP发生率较≤10岁者升高，差异有统计学意义(P<0.01)。71.8%的AAP发生在首次或第2次接受PEG-ASP治疗期间，AAP发生的中位时间为PEG-ASP暴露后12 d, PEG-ASP的中位累积剂量为3 660 IU/m2。92.3%的AAP患儿出现腹痛症状；94.9%的AAP患儿伴随血清淀粉酶或脂肪酶水平超过正常值上限3倍以上；89.5%的AAP患儿的影像学检查显示出胰腺炎迹象。39例AAP患儿经治疗后均好转，8例AAP患儿治愈后复用门冬酰胺酶(ASP)相关制剂，其中3例再次出现AAP。结论 年龄可能是AAP发生的风险因素之一，首次与第2次接受PEG-ASP治疗期间是AAP高发时间段。部分AAP患儿缺乏胰腺炎特征性临床症状，AAP患儿再次应用ASP相关制剂时仍有较高的复发风险。
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单位苏州大学附属儿童医院; 苏州大学
