磁共振扩散张量成像技术评估男性2型糖尿病早期肾损伤的价值

作者：叶信健; 崔诗浛; 宋佳雯; 黄小燕; 周永进; 刘锟; 王靓; 严志汉^*

来源：医学研究杂志, 2019, 48(02): 83-88.

• 肾脏
• 糖尿病
• 磁共振成像
• 扩散张量成像

目的探讨肾脏扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)评估男性糖尿病患者早期肾脏损伤的临床应用价值,分析成像参数与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)和微量白蛋白尿的相关性。方法纳入27例慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD) 1期和2期的男性2型糖尿病患者和14名男性健康志愿者。使用3. 0 T临床磁共振仪进行肾脏DTI成像,分别计算肾皮、髓质感兴趣区的平均扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)和各向异性分数(fractional anisotropy,FA),分析这两个DTI参数和估算肾小球滤过率e GFR和尿微量白蛋白的相关性。结果不同组间肾皮髓质FA值均差异有统计学意义。CKD 1期[e GFR≥90ml/(min·1. 73m2)]和CKD 2期组患者[e GFR 60～90ml/(min·1. 73m2)]较健康对照组皮髓质的FA值均显著减低(皮质FA,χ2=12. 037,P=0. 002;髓质FA,F=9. 078,P=0. 001)。CKD 2期患者髓质FA显著低于1期。糖尿病患者的皮髓质FA值与e GFR呈正相关,皮质FA值与尿α1微球蛋白肌酐比值(α1-microglobulin/creatinine ratio,UA1MCR)呈负相关。1期患者肾皮质和髓质ADC值有升高趋势,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论肾DTI有助于评估男性糖尿病患者的早期肾功能损伤。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院