医疗失效模式与效应分析在维持性血液透析病人静脉用药流程中的应用

作者：张妮娜; 王振宏; 盛晓华; 汪年松; 王岚^*

来源：护理研究, 2023, 37(18): 3362-3367.

DOI：10.12102/j.issn.1009-6493.2023.18.023

• 医疗失效模式与效应分析
• 血液透析
• 静脉用药
• 流程
• 护理
• 满意度

目的:探讨医疗失效模式与效应分析（HFMEA）在血液透析病人静脉用药管理中的应用效果。方法:运用医疗失效模式与效应分析评估血液透析病人静脉用药流程易发生的失效环节，分析原因，提出整改措施并实施。比较实施前和实施后血液透析静脉用药的差错发生情况、血红蛋白、血钙、血磷指标的达标率及失效模式的失效模式风险优先指数（RPN）及病人满意度。结果:应用医疗失效模式与效应分析后，血液透析病人静脉用药差错率从0.374%下降为0.097%；病人静脉用药RPN下降，病人的血红蛋白、血磷、血钙达标率明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；病人满意度评分由（89.13±5.78）分提高到（95.43±6.34）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:对血液透析病人静脉用药流程运用医疗失效模式和效应分析，可有效减少血液透析病人静脉用药差错的发生，改善病人血红蛋白等相关指标，提高病人的满意度。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第六人民医院