肝脏外科手术止血中国专家共识（2023版）

作者：周俭; 孙惠川; 张万广; 王晓颖; 黄晓武; 沈锋; 吴泓; 刘荣

来源：中国实用外科杂志, 2023, 43(01): 48-58.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2023.01.06

• 止血
• 肝脏外科
• 共识

<正>目前，外科手术仍是肝脏肿瘤病人获得长期生存的重要治疗手段[1]，但由于肝脏内部脉管系统繁多、血供丰富、解剖结构复杂，使得肝脏手术难度大，术中出血风险高。术中出血若处理不当或控制不及时，会造成机体短时间内血流动力学不稳定、增加围手术期输血量，甚至被动地改变手术方式。这不仅会增加术后大出血、感染等并发症风险，严重时可能危及病人生命[2-3]。控制术中出血量的措施众多，包括不同肝脏切除手术方式、肝脏血流阻断方式的选择，以及不同止血器械、止血材料等的选用，各有其特点。但是，部分措施的选择目前仍有分歧。为指导术中规范、有效地止血，中国医师协会外科医师分会肝脏外科医师委员会组织我国肝脏外科领域的部分专家，基于现有的循证医学证据，结合最新临床实践经验，采用德尔菲法，经过反复多次讨论和修改，制定本专家共识。