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摘要
目的:探讨经尿道铥激光治疗成人输尿管开口囊肿的安全性及有效性。方法:回顾性分析2008年1月2016年10月采用经尿道铥激光治疗成人输尿管开口囊肿23例患者临床资料。所有患者均行经尿道铥激光输尿管囊肿切除术。在膀胱镜下找到输尿管开口囊肿并确定其大小,对于直径≤2cm的囊肿,采用2μm铥激光(功率3050 W)将囊肿从根部切除;对于直径25cm的较大输尿管囊肿,在切除囊肿时保留上半部分约2/3囊肿壁,使剩余的囊肿壁形成舌状活瓣以防止输尿管反流。手术结束时均留置F5双J管内引流。结果:23例手术均一次成功。手术时间2037min,平均31min,术中未出现输血、闭孔神经反射等并发症。术后住院36d,平均4d,出院后1个月返院拔除双J管。23例患者术后随访624个月,平均12个月。23例患者术后血尿、排尿困难、腰腹疼痛等临床症状消失。B超检查无复发,静脉肾盂造影检查23例肾积水中,21例肾积水消失,2例减轻。所有患者均未出现输尿管反流及输尿管开口狭窄。结论:经尿道铥激光治疗直径≤5cm的输尿管开口囊肿具有精确切割、损伤小、并发症少等优点,疗效确切。
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