摘要

笔者搜集一例因慢性肾功能不全行左侧颈静脉置管后透析管刺破血管的患者。急诊行胸部正位X线片提示透析管体内段位于纵隔内偏左侧。胸部CTA示左侧胸腔中量积液,透析管头端穿破左侧头臂静脉经过纵隔入左侧胸腔,右侧头臂静脉纤细、闭塞。左侧胸腔穿刺抽出血性胸腔积液。急诊输血、输液患者症状无缓解,遂行DSA引导下拔除长期透析管并栓塞窦道,再经左侧颈内静脉于上腔静脉内置入新的半永久透析管,术程顺利。