术前血清miR-221-3p及血管内皮生长因子-C表达与早期宫颈鳞癌发生盆腔淋巴结转移的关系

作者：徐敏芹; 李雪; 周玲; 张弘; 张书筠; 高爱华

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2022, 36(01): 18-21.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2022.01.005

• 宫颈鳞癌
• 盆腔
• 淋巴结转移
• miR-221-3p
• 血管内皮生长因子-C

目的观察早期宫颈鳞癌患者术前血清miR-221-3p表达及血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C, VEGF-C)水平变化,探讨其与早期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的关系。方法经手术组织病理证实的宫颈鳞癌患者214例,发生盆腔淋巴结转移48例为转移组,未发生盆腔淋巴结转移166例为未转移组;同期宫颈良性疾病患者60例为对照组。2组于入院次日采集血液标本,采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-221-3p相对表达量,采用ELISA法检测血清VEGF-C水平;Pearson相关法分析早期宫颈鳞癌患者术前血清miR-221-3p表达与VEGF-C水平的相关性;比较转移组与未转移组临床病理特征及术前血清miR-221-3p相对表达量、VEGF-C水平;多因素logistic回归分析早期宫颈鳞癌患者发生盆腔淋巴结转移的影响因素;绘制ROC曲线,评估术前血清miR-221-3p、VEGF-C预测早期宫颈鳞癌患者发生盆腔淋巴结转移的价值。结果宫颈鳞癌组术前血清miR-221-3p相对表达量(3.96±1.01)、VEGF-C水平[(41.18±9.55) ng/L]均高于对照组[1.41±0.38、(25.06±6.63) ng/L](t=33.514,P<0.001;t=19.818,P<0.001)。早期宫颈鳞癌患者术前血清miR-221-3p相对表达量与VEGF-C水平呈正相关(r=0.552,P<0.001)。转移组肿瘤直径≥4 cm比率(12.50%)、FIGO分期ⅡA1～ⅡA2期比率(33.33%)、浸润深度≥2/3比率(95.83%)及术前血清miR-221-3p相对表达量(4.76±0.64)、VEGF-C水平[(49.07±9.01)ng/L]均高于未转移组[4.22%、18.07%、81.33%、3.73±0.98、(38.90±8.45)ng/L](P<0.05)。浸润深度≥2/3(OR=1.131,95%CI:1.068～1.322,P=0.040)及术前血清miR-221-3p(OR=2.475,95%CI:1.472～4.164,P=0.001)、VEGF-C(OR=1.099,95%CI:1.041～1.160,P=0.001)是早期宫颈鳞癌患者发生盆腔淋巴结转移的影响因素。术前血清miR-221-3p、VEGF-C分别以4.03、49.25 ng/L为最佳截断值,单独及联合预测早期宫颈鳞癌患者发生盆腔淋巴结转移的AUC分别为0.812(95%CI:0.753～0.862,P<0.001)、0.804(95%CI:0.744～0.855,P<0.001)、0.903(95%CI:0.855～0.939,P<0.001),灵敏度分别为89.58%、62.05%、81.25%,特异度分别为60.42%、92.77%、85.54%。结论早期宫颈鳞癌患者术前血清miR-221-3p表达、VEGF-C水平升高提示盆腔淋巴结转移风险增加,二者联合预测早期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移有一定价值。

• 单位
  苏州大学附属第二医院