摘要
目的:根据多指标决策分析法筛选电针治疗神经根型颈椎病(CSR)的优选方案。方法:检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed和Cochrane Library数据库中电针治疗CSR的随机对照试验文献,选取改良Jadad评分≥2分的文献,使用多指标决策分析法优选电针治疗CSR的优选方案。纳入13项研究,以被纳入的每个试验组的电针疗法作为1个方案,根据各方案数据信息建立初始决策矩阵D,包括f1(改良Jadad评分)、f2(研究组样本量)、f3(治愈率)、f4(总有效率)、f5(治疗次数)5个指标;对5个指标通过极差变化法进行标准化处理构建标准化矩阵R,对标准化矩阵进行归一化处理,计算指标的熵值、差异度和指标权重,并构建加权标准化矩阵。采用理想解法求得13个治疗方案的贴近度,按相对贴近度进行排序,筛选出电针治疗CSR的最优选方案。结果:最优选方案为主穴选用天柱、颈百劳和大杼,配穴为曲池,穴位均取双侧。在天柱穴实施150~200次/min的快速捻转手法,不加电,每隔5 min行针1次;针刺颈百劳、大杼、曲池得气后与电针仪连接,密波+疏密波组合使用,先调节为10 min密波,后调节为20 min疏密波,以患者可耐受的电针强度为宜,1次/2 d,1个疗程治疗15次,共计1个疗程。结论:依据多指标决策分析法获得的电针治疗CSR的优选方案仍需临床进一步验证,未来需要更多关于颈三针治疗CSR的优质文献,为临床研究提供更多有力的证据支持。
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