摘要
目的:观察肝脏局灶性病变的实时超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)表现,评价CEUS在肝脏局灶性病变定性诊断中的应用价值。方法:回顾并分析行CEUS检查的50例肝脏局灶性病变患者(62个病灶)的临床资料,分析其CEUS特征。结果:以穿刺标本病理学检查结果为标准,CEUS检出62个肝局灶性病变诊断符合率如下:肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)85.7%,胆管细胞性肝癌(hepatic cholangiocarcinoma,CC)100.0%,转移性肝癌(metastatic hepatic carcinoma,MLC)100.0%,肝血管瘤94.1%,局灶性增生结节(focal nodular hyperplasia,FNH)92.3%,肝硬化结节100.0%,肝局灶性脂肪缺损100.0%,肝局部炎性病变100.0%。1个HCC误诊为肝血管瘤,1个肝血管瘤和1个FNH均误诊为HCC。恶性病变组的始增时间早于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性病变组的达峰时间、始消时间明显早于良性病变组,持续时间明显小于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.01)。肝脏良恶性局灶性病变大部分具有典型的增强模式。结论:CEUS通过提供肝内局灶性病变的血流灌注特征,清晰反映出不同性质病变的造影增强特点,对肝脏良恶性病变的鉴别准确率高,具有较高的实用价值。
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单位宝应县人民医院