女性护士昼夜节律紊乱与静息态下丘脑功能性连接的相关性研究

作者：吴晓莉; 白帆; 王云雷; 刘丽旭; 陈予东; 厉含之; 张璐; 张通

来源：神经疾病与精神卫生, 2022, 22(06): 432-438.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6574.2022.06.010

• 护士
• 夜班
• 褪黑素
• 昼夜节律
• 静息态核磁共振扫描
• 功能连接

目的 探索长期夜班轮班的年轻女性护士发生昼夜节律紊乱以及脑功能连接（FC）改变情况并分析两者之间的相关性。方法 采用前瞻性对照设计，共纳入9名女性夜班护士和9名年龄匹配的女性白班护士为研究对象，完成匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和Epworth嗜睡量表（ESS）调查。采集24 h内5个时间点（2:00、6:00、10:00、16:00和22:00）的血清褪黑素和皮质醇水平，并行全脑静息态fMRI扫描，将下丘脑作为种子区进行脑FC分析。采用Spearman相关分析两组护士脑FC与血清皮质醇、褪黑素水平的相关性，以及年龄、PSQI评分、ESS评分与护士夜班工作年限之间的相关性。结果 夜班护士的PSQI和ESS评分高于白班护士[（8.44±3.90）分vs（3.11±1.90）分、8.0（6.0,11.0）分vs 5.0（2.0,2.5）分]，差异有统计学意义（P<0.01）。夜班护士血清褪黑素水平低于白班护士[（135.18±20.84）pg/ml vs（185.83±25.97）pg/ml]，差异有统计学意义（F=69.653,P<0.01），且节律曲线紊乱。夜班护士血清皮质醇水平高于白班护士[（7.64±0.60）nmol/L vs（6.84±0.75）nmol/L]，差异有统计学意义（F=211.081,P<0.01）。夜班护士下丘脑至右侧扣带回、右侧壳核和小脑蚓部间的脑FC强于白班护士，差异有统计学意义（P<0.05）；且夜班护士下丘脑至小脑蚓部的FC增强与ESS评分呈正相关（r=0.501,P=0.034）。结论 护士长期值夜班轮班可出现睡眠质量下降、夜间褪黑素水平下降及皮质醇节律紊乱，同时伴有静息态脑FC改变。

• 单位
  中国康复研究中心; 首都医科大学