下瘀血汤加减辅助TACE治疗原发性肝癌肝热血瘀证临床研究

作者：王曜; 程铜斐; 胡天穹

来源：新中医, 2020, 52(09): 19-23.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2020.09.006

• 原发性肝癌
• 经皮肝动脉化疗栓塞术
• 下瘀血汤
• 中医证候
• 基质金属蛋白酶
• Child-Pugh分级
• 卡氏评分
• 化疗毒副反应

目的:观察下瘀血汤加减治疗对行经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)的原发性肝癌(PLC)肝热血瘀证患者中医证候、血清基质金属蛋白酶(MMP)、肝功能、生活质量及化疗毒副反应的影响。方法:选取78例行TACE治疗的PLC肝热血瘀证患者,按住院先后顺序随机分为观察组和对照组各39例。对照组术后给予复方甘草酸苷胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予下瘀血汤加减治疗,均治疗12周。比较2组中医证候积分、临床疗效、血清MMP-1及MMP-9水平、Child-Pugh分级、卡氏评分(KPS评分)、化疗毒副反应发生情况。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为89.74%,高于对照组的71.79%(P<0.05)。治疗后,2组血清MMP-1、MMP-9水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清MMP-1、MMP-9水平均比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,2组Child-Pugh分级A级比率均较治疗前升高(P<0.05),观察组Child-Pugh分级A级比率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组KPS评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组KPS评分比对照组升高更明显(P<0.05)。治疗6周、12周,观察组血小板下降、谷丙转氨酶升高情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:下瘀血汤加减用于治疗PLC肝热血瘀证行TACE术后患者,可改善其中医证候,降低血清MMP-1、MMP-9水平,改善患者的肝功能和生活质量,减少化疗毒副反应。