难治性继发性甲状旁腺功能亢进外科治疗疗效分析

作者：徐乐; 陈隽; 王家东^*

来源：中国血液净化, 2019, 18(10): 685-688.

DOI：10.3969/j.issn.1671-4091.2019.10.007

• 继发性甲状旁腺功能亢进
• 甲状旁腺切除
• 前臂自体移植
• 甲状旁腺激素

目的分析比较难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切术+前臂自体移植及甲状旁腺次全切除的疗效。方法回顾性分析2004～2018年在上海交通大学附属仁济医院头颈外科行手术的284例甲状旁腺功能亢进患者,统计其术前、术后第1日、术后6个月血钙、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平及并发症发生率,复发率等。结果 2组患者术后血钙(t1=11.340,P1<0.001;t2=8.209,P2<0.001)及PTH(t1=69.968,P1<0.001;t2=67.973,P2<0.001)指标均较术前明显下降;2组之间术后血钙指标(t=0.491,P=0.636)无明显差异,2组之间术后6个月PTH指标(t=2.412,P=0.023)存在差异。次全切组复发率27.3%,全切+移植组复发率9.92%(χ2=6.110,P=0.013)有统计学差异。结论手术治疗对难治性继发性甲状旁腺功能亢进短期疗效显著,严重并发症少见,全切+前臂移植较次全切更有利于降低术后PTH值,且复发率更低。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院