加速康复外科理念下初次全髋关节置换术安置引流管与否的可行性研究

作者：王娟; 罗秋平; 杨静^*

来源：中华骨与关节外科杂志, 2020, 13(06): 483-486.

DOI：10.3969/j.issn.2095-9958.2020.06.09

• 全髋关节置换术
• 加速康复外科
• 引流管

背景:近年来,加速康复外科(ERAS)理念在关节置换领域取得了长足进步,但全髋关节置换(THA)术后是否安装引流管尚存争议。目的:探讨ERAS理念下初次THA术后是否安置引流管。方法:回顾性分析2016年3月至2017年3月行初次THA的65例患者,将2016年3月至2016年9月收治的33例初次THA术后放置引流管患者,作为引流组,2016年10月至2017年3月收治的32例初次THA术后不放置引流管患者,作为非引流组。记录两组患者术前、术后第1日、术后第3日的血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)水平,计算围手术期总失血量和输血率。比较两组的手术时间、住院时间、围手术期输液量;比较两组患者术后3个月随访的模拟视觉疼痛评分(VAS)、功能活动度及术后并发症发生情况。结果:引流组术后第1日、术后第3日的Hb及Hct水平均低于非引流组,差异有统计学意义(P<0.05);引流组的围手术期总失血量高于非引流组[(983±92)ml vs.(816±85)ml],差异有统计学意义(P=0.001)。两组患者在输血率方面的差异无统计学意义(3/33 vs. 1/32,P=0.628)。两组患者的手术时间、住院时间、围手术期输液量比较,差异无统计学意义。两组患者术后3个月随访的VAS评分、功能活动度及术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义。结论:ERAS理念下,初次THA不安置引流管是安全有效的,值得推广。

• 单位
  四川大学华西医院