原发性胆汁性胆管炎血脂异常患者的临床特点分析

作者：邵体红; 田然; 孙金磊; 张硕; 曹逸涵; 陈志磊; 王立^*; 张奉春

来源：中华全科医师杂志, 2018, 17(08): 617-620.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2018.08.009

• 胆管炎
• 肝硬化, 胆汁性
• 血脂异常
• 高脂血症

目的了解原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的血脂异常特点。方法回顾性分析2010—2016年北京协和医院136例住院及门诊PBC患者的病例资料, 根据患者血脂水平分为血脂异常组和血脂正常组, 分析比较两组患者的血脂异常特点。结果 136例PBC患者中, 血脂异常者100例, 占74%。其中, 61%(59/96)患者TC升高, 58%(48/83)患者LDL-C升高, 47%(46/97)患者TG升高, 26%(21/82)患者HDL-C降低。血脂异常组患者瘙痒发生率高于血脂正常组[26%(26/100)比8%(3/36), χ2=4.93,P=0.032], 血脂异常组患者与血脂正常组相比, 血清总胆红素[17.3(12.2, 28.2) μmol/L比14.5(9.4, 21.1) μmol/L, Z=2.25, P=0.024]、直接胆红素[5.5(3.4, 12.4) μmol/L比4.4(2.9, 7.1) μmol/L,Z=2.00, P=0.045]、谷氨酰转肽酶[193.0(64.3, 454.8) U/L比105.5 (53.5, 179.5)U/L, Z=2.02, P=0.043]及碱性磷酸酶水平[183 (86, 351)U/L比135(85, 188) U/L,Z=1.98, P=0.048]均更高, 差异均有统计学意义。相关分析结果显示, 血脂异常组ALT水平与TG、TC水平呈正相关(r=0.248、0.272, P=0.015、0.008), 白蛋白与LDL-C(r=0.335, P=0.002), 直接胆红素与HDL-C(r=0.252,P=0.022), 碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶与TC(r=0.313、0.346, P=0.002、0.001), 谷氨酰转肽酶与LDL-C(r=0.251, P=0.022)呈正相关。结论 PBC患者血脂异常以TC和LDL-C升高为主, 合并血脂异常的PBC患者肝脏损害更重。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院