单肺通气时非通气侧肺持续中低流量给氧对患者肺组织氧化应激反应的影响

作者：吴唐静; 詹佳; 柯剑娟; 王锦; 张宗泽; 王焱林

来源：中华麻醉学杂志, 2017, 37(09): 1066-1069.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2017.09.010

• 呼吸,人工
• 呼吸窘迫综合征,成人
• 氧化性应激

目的评价单肺通气时非通气侧肺持续中低流量给氧对患者肺组织氧化应激反应的影响。方法择期肺部肿瘤切除术患者57例,年龄5064岁,性别不限,体重4074 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组:对照组(C组,n=29)和持续给氧组(O组,n=28)。麻醉诱导后行双腔气管导管插管术,采用纤维支气管镜确定双腔气管导管位置。0组单肺通气即刻于非通气侧肺置入F14导管于气管隆突后23 cm,持续以14 L/min中低流量给氧,氧浓度25%37%。分别于麻醉诱导即刻(T1)、单肺通气30min(T2)、1 h(T3)和2 h(T4)时,采集桡动脉和颈内静脉球部血样,进行血气分析。病变组织切除即刻切取肿瘤旁5 cm处肺组织,采用化学比色法测定SOD和MDA水平,采用Western blot法检测血红素氧合酶-1(HO-1)表达。结果与C组比较,O组T2-4时PaO2升高,T2.3时PaCO2降低,T2.3时PvO2升高,T2-4时PvCO2降低,肺组织MDA水平降低,HO-1表达上调(P<0.05),SOD水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论单肺通气时非通气侧肺持续中低流量给氧对患者产生肺保护作用的机制与抑制肺组织氧化应激反应有关。

• 单位
  武汉大学中南医院