H型高血压与缺血性脑卒中后认知功能障碍的相关性

作者：张填; 朱娴; 赵振强^*

来源：中国老年学杂志, 2019, 39(05): 1048-1051.

DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2019.05.008

• H型高血压
• 脑卒中后认知功能障碍
• 急性脑梗死
• 同型半胱氨酸

目的探讨H型高血压与缺血性脑卒中后认知功能障碍的相关性。方法选取152例急性脑梗死(ACI)患者,根据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为4组,即:H型高血压合并ACI组(H型高血压组)、单纯高血压合并ACI组(单纯高血压组)、单纯高Hcy合并ACI组(单纯高Hcy组)及单纯AMI组。研究对象随访至发病90 d时完成蒙特利尔认知功能(MoCA)量表评分,评估其认知功能。结果 (1)ACI发生后,4组均可导致认知功能障碍,其发生率为H型高血压组81. 13%、单纯高Hcy组79. 49%、单纯高血压组57. 14%、单纯ACI 56%,差异有统计学意义(χ2=10. 013,P=0. 019)。(2)H型高血压组、单纯高Hcy组认知功能障碍患者的血清Hcy水平明显升高,与单纯高血压组、单纯ACI组比较,差异有统计学意义(q=12. 574、12. 445,10. 817、10. 958,均P <0. 01)。(3)与其他三组比较,H型高血压组MoCA评分最低,差异有统计学意义(q=3. 575、2. 853、4. 481,均P<0. 05)。(4)与其他三组比较,H型高血压组患者多项认知功能均有不同程度损害,以视空间与执行功能、注意力、延迟回忆损害为主(P<0. 05)。结论 H型高血压可能是导致及加重ACI发生后3个月时认知功能损害的重要因素之一。早期识别、早期积极干预H型高血压,将对临床防治缺血性脑卒中后认知功能障碍、延缓其进展带来重大意义。

• 单位
  海南医学院第一附属医院; 神经内科