RDW、PLT、HCT与急性非静脉曲张性上消化道出血危险程度的关系及合预测预后的效能

作者：刘伟; 王贺; 徐丽丽; 孟丽君; 陶萍; 李建辉^*

来源：河北医科大学学报, 2022, 43(02): 145-149.

• 胃肠出血
• 红细胞分布宽度
• 血小板计数
• 血细胞比容

目的 探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)、血小板计数(platelet count, PLT)、血细胞比容(hematocrit, HCT)与急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)危险程度的关系及联合预测预后的效能。方法 选取我院收治的ANVUGIB患者300例，根据住院期间预后情况分为死亡组(n=26)、生存组(n=274),比较2组一般资料、RDW、PLT、HCT水平，采用Pearson分析RDW、PLT、HCT与Glasgow-Blatchford评分系统(Glasgow Blatchford Score, GBS)相关性，采用偏相关性进一步分析各指标与GBS的关系，采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)及ROC下面积(area under curve, AUC)分析RDW、PLT、HCT及联合预测预后的效能。结果 死亡组GBS评分高于生存组(P<0.05),且2组出血量分布比较，差异有统计学意义(P<0.05);死亡组RDW高于生存组，PLT、HCT低于生存组(P<0.05);RDW与GBS评分呈正相关(r=0.601,P<0.001),PLT(r=-0.592,P<0.001)、HCT(r=-0.697,P<0.001)与GBS评分呈负相关；将出血量控制后，RDW、PLT、HCT仍与GBS评分相关(P<0.05);RDW+PLT+HCT预测预后的AUC为0.900,高于各指标单独预测。结论 RDW、PLT、HCT均与ANVUGIB患者危险程度分级及预后有关，联合检测可提高预后预测价值，为采取及时、有效、个体化治疗提供依据。

• 单位
  承德市中心医院