输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的疗效及安全性分析

作者：罗靖; 龙家才; 李昕; 罗兵

来源：现代泌尿外科杂志, 2021, 26(11): 959-961.

• 输尿管软镜
• 钬激光碎石
• 临床疗效
• 安全性
• 上尿路结石

目的比较输尿管软镜钬激光碎石术(RIRS)治疗不同大小、位置上尿路结石的临床疗效及安全性。方法收集巴中市中心医院2017年6月至2020年11月由同等资历术者行RIRS治疗上尿路结石的131例患者的临床资料,其中肾下盏结石21例,非肾下盏结石110例。按结石大小分为直径≤20mm组106例、20mm<直径≤40mm组25例,比较其手术时间、术后住院时间、术后体外冲击波碎石(ESWL)率、再次输尿管软镜手术率、并发症及结石清除率(SFR)等,评价其疗效和安全性。结果 131例患者手术均顺利完成,不同直径组在手术时间[(42±13.6)min vs.(62.7±18.9)min]、术后住院时间[(4.3±1.6)d vs.(5.7±1.9)d]及术后选择ESWL率[8.49%(9/106)vs.20%(5/25)]方面差异有统计学意义(P<0.05),在术后总并发症(包括血尿、腰痛、发热、尿脓毒血症等)发生率[13.2%(14/106)vs.16%(4/25)]、总清石率[84.9%(90/106)vs.80%(20/25)]等方面差异无统计学意义(P>0.05)。肾下盏结石患者中结石清除者16例(12.2%),未清除者5例(3.8%),非肾下盏结石中结石清除者105例(80.2%),未清除者5例(3.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗长径20～40mm的上尿路结石,术后辅助以ESWL等综合治疗,是一种可靠的治疗方式,临床疗效确切,安全性高,但对于肾下盏结石的治疗效果存在一定局限性。

• 单位
  巴中市中心医院