桐乡市医保支付方式改革对肺结核患者门诊费用的影响

作者：吴金伟^*; 姚晓英; 辅海平; 赵峥

来源：预防医学, 2020, 32(11): 1178-1184.

DOI：10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.11.025

• 肺结核
• 医保支付方式
• 门诊费用

目的分析桐乡市医保支付方式改革对肺结核患者门诊费用的影响,为医保支付方式改革提供依据。方法选取桐乡市第一人民医院结核门诊就诊的肺结核患者为调查对象,通过问卷调查、查阅门诊病历和医院门诊收费系统收集患者基本情况和门诊费用等资料,比较试点前(2016年1月1日―2017年6月30日)和试点后(2017年7月1日―2018年12月31日)不同医保类型的肺结核患者诊查费用、药物费用、门诊总费用和自付费用。结果共纳入肺结核患者209例,试点前98例,占46.89%;试点后111例,占53.11%。试点前肺结核患者诊查费用为(545.21±38.93)元,低于试点后的(791.62±36.04)元(P<0.05);试点前参保城乡居民医保的肺结核患者诊查费用为(464.35±49.62)元,低于试点后的(829.61±48.21)元(P<0.05)。试点前肺结核患者门诊自付费用为(1 660.24±94.99)元,高于试点后的(1 071.96±65.53)元(P<0.05);试点前参保城乡居民医保的肺结核患者自付费用为(2 153.34±111.54)元,高于试点后的(1 489.59±66.14)元(P<0.05);试点前参保城镇职工医保的肺结核患者自付费用为(1 055.08±105.17)元,高于试点后的(436.01±43.65)元(P<0.05)。结论桐乡市医保支付方式改革可降低肺结核患者的门诊自付费用。