地佐辛对老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能及应激反应蛋白、神经元特异性烯醇化酶和同型半胱氨酸的影响

作者：沈崇阅^*; 王海雯; 高瞰非; 沈社良

来源：中华高血压杂志, 2021, 29(04): 376-379.

DOI：10.16439/j.issn.1673-7245.2021.04.013

• 地佐辛
• 麻醉
• 老年高血压
• 术后
• 认知功能
• 应激反应蛋白
• 皮质醇
• 肾上腺素
• 去甲肾上腺素
• 神经元特异性烯醇化酶
• 同型半胱氨酸

目的探讨地佐辛对老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能及应激反应蛋白(皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2016年1月—2020年3月在杭州市萧山区第一人民医院全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者128例作为研究对象,根据麻醉方法分为观察组和对照组,其中采用地佐辛的72例患者为观察组,采用瑞芬太尼的56例患者为对照组。比较两组患者一般临床资料,患者认知功能采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评定。采用酶联免疫吸附试验法检测手术前后两组患者应激反应蛋白(皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素)及NSE和Hcy水平。结果观察组患者在性别、年龄、体质量指数(BMI)、其他疾病史、高血压病程、降压药物使用、吸烟率、收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、血尿酸和尿素氮方面与对照组差异无统计学意义(均P>0.05);手术后对照组和观察组MoCA总分均低于手术前,且对照组低于观察组(20.85±2.12比24.29±2.27,P<0.05);两组患者术后皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平与本组手术前相比均上升,且手术后观察组低于对照组(均P<0.05);手术后12 h和24 h,观察组NSE和Hcy水平低于对照组,与本组手术后12 h相比较,手术后24 h观察组与对照组NSE和Hcy水平显著下降(均P<0.05)。结论地佐辛能够有效减轻老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能障碍,降低患者应激反应蛋白(皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素)、NSE和Hcy水平。

• 单位
  浙江省人民医院; 杭州市萧山区第一人民医院