晚期复发性肝癌:单独应用索拉非尼或索拉非尼与动脉化学栓塞和射频消融术联合治疗

作者：Z.Peng; S.Chen; M.Wei; M.Lin; C.Jiang; J.Mei; 朱静

来源：国际医学放射学杂志, 2018, 41(04): 477.

DOI：10.19300/j.2018.r0525

目的回顾性分析索拉非尼联合动脉化学栓塞(TACE)和射频消融(TACE-RFA)治疗肝癌复发(r HCC)合并门静脉癌栓、肝外转移或初次肝切除术后的安全性和有效性。材料与方法这项研究经中国3所三级医疗中心的伦理委员会批准。从2010年1月—2015年1月,在3个医学中心,207例晚期复发性肝细胞肝癌病人在初次肝切除术后接受索拉非尼联合TACE-RFA(联合组,106例)或单独索拉非尼(索拉非尼组,101例)治疗。比较2组病人的总生存期(OS)和进展时间(TTP),评估其并发症。采用Kaplan Meier法构建生存曲线,并采用Log-rank检验进行比较。结果 2组之间的基线特征一致。2组均未发生与治疗有关的死亡事件。联合用药组的不良反应与索拉非尼组相似。治疗后,中位数OS(分别为14、9个月,P<0.001)和TTP(分别为7、4个月;P<0.001)在联合组比索拉非尼组显著延长。多因素分析显示,治疗方案是OS和TTP的一个重要预测因子,而肝内肿瘤的数量是OS的另一个预后因素。结论索拉非尼联合TACERFA具有良好的耐受性和安全性,在改善晚期复发性肝细胞肝癌病人初次肝切除术后的生存预后方面优于单独应用索拉非尼。