Dynesys动态稳定系统治疗下腰椎疾病效果观察

作者：刘先哲; 许伟华; 叶树楠; 冯勇; 张波; 杨述华

来源：中华骨科杂志, 2013, 33(01): 20-25.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2013.01.004

• 腰椎
• 内固定器
• 治疗结果

目的探讨Dynesys动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的应用指征及安全性。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月采用后路减压+Dynesys动态内固定系统治疗102例腰椎退行性疾病患者中69例完整的随访资料,男39例,女30例;年龄30～62岁,平均44岁;单纯腰椎间盘突出24例,腰椎间盘突出并退行性椎管狭窄35例,椎间盘退行性改变10例。手术固定节段:L_(2,3)2例,L_(3,4)4例,L_(4,5)42例,L_5S_115例,L_3～L_5 5例,T_(12)～L_4 1例。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛;临床疗效评价采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果手术时间为1.5～4.2 h,平均2.5 h;术中出血80～550ml,平均320ml。术后随访时间为6～44个月,平均35个月。VAS评分,术前6～9分,平均8.6分;术后0～5分,平均2.8分。术前ODI为30%～91%,平均73%;术后为0～61%,平均30%。无一例发生钉绳系统和聚酯套管松动及深部感染。术后根据中华医学会骨科学分会脊柱学组腰背痛手术评定标准对手术疗效进行评价,优53例,良12例,可4例,优良率为94.2%(65/69)。结论 Dynesys动态内固定系统能在保留腰椎手术节段活动度的同时保证术后临床症状恢复,是治疗腰椎退行性疾病的一种有效的非融合性、动力性固定方法。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院