摘要
<正>患儿女,9岁,因“发热伴皮疹5 d,发现颈部包块4 d”入院。自诉5 d前无明显诱因出现发热,体温最高达41.2℃,抗感染治疗后症状改善不明显。体格检查:体温38.2℃、呼吸24次/min、血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);神志清,精神不佳;全身红色皮疹,躯干部较密集,红白相间分布;右侧颈部可见一直径约2 cm包块,质软,有触痛,局部皮温较高,浅表淋巴结未触及;双眼结膜充血,口唇充血皲裂,草莓舌,呼吸平稳,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,咽后可见少许脓性分泌物;双肺呼吸音粗,未闻及啰音;心率104次/min,律齐,心音有力,无杂音;腹软,肝、脾未触及,手部及双下肢小腿硬肿,四肢肌张力可,未引出病理反射。
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单位湖北医药学院; 襄阳市第一人民医院