不同年龄妇科肿瘤患者围手术期心血管不良事件发生的对比分析

作者：蔡有芹; 张豪锋; 张军^*

来源：心肺血管病杂志, 2021, 40(07): 716-720.

• 妇科肿瘤
• 老年
• 围术期
• 心血管不良事件
• 危险因素

目的:探讨不同年龄组妇科肿瘤患者围手术期心血管不良事件(MACE)风险,并分析MACE相关的影响因素。方法:回顾性队列研究。选取2015年1月至2018年12月,我院收治的402例行非急诊妇科恶性肿瘤手术患者,根据年龄分为老年组(60～80岁,179例)和非老年组(23～59岁,223例)。主要观察指标为围术期MACE事件,并分析影响发生MACE的相关因素。结果:共纳入402例患者,平均年龄(56.8±11.2)岁。两组患者的年龄、BMI、衰弱、FGB和左心室舒张末期容积等,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。平均随访(23.3±6.0)d, 25例(6.2%)MACE事件。老年组和非老年组的心力衰竭或肺水肿(HR=1.618)、新发的急性心肌梗死(HR=1.604)、心室颤动或心脏骤停(HR=1.963)、完全性房室传导阻滞(HR=2.112)和MACE事件(HR=1.876)发生率均相似,差异无统计学意义。多因素COX风险比例回归分析结果显示,年龄≥60岁(HR=2.864)、糖尿病(HR=2.277)、陈旧心肌梗死(HR=1.897)、衰弱(HR=2.372)、高BNP(HR=2.811)和高RCRI评分(HR=4.583)是发生MACE事件的独立危险因素,而ACEI/ARB(HR=0.714)是其保护危险因素。结论:老年非急诊妇科恶性肿瘤手术患者围术期MACE事件风险不高于非老年患者,年龄、糖尿病、陈旧心肌梗死、衰弱、脑利钠肽和RCRI评分是其的危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所