肉芽肿性IgG4相关性淋巴结病1例

作者：彭享; 王章奇; 翁锦泉; 刘艳辉^*

来源：中华病理学杂志, 2023, 52(08).

报道1例肉芽肿性IgG4相关性淋巴结病。患者老年男性, 发现右腋窝多个大小不等的肿物入院。正电子发射型计算机断层显像-CT示右侧腋窝、双侧肺门及纵隔多发淋巴结肿大, 双侧眼眶及双肾多发糖代谢增高灶, 血清IgG4值4.25 g/L。切除右腋窝淋巴结送检, 病理特征是淋巴结反应性增生的背景中见肉芽肿围绕滤泡呈同心圆或新月形排列, 浆细胞明显增生。免疫组织化学示IgG4+浆细胞>100个/HPF, IgG4+/IgG+浆细胞约80%。特殊染色未发现特殊病原体。结合病理形态、免疫组织化学、血清IgG4和临床特点, 诊断肉芽肿性IgG4相关性淋巴结病。临床给予口服泼尼松龙治疗, 3个月后患者血清IgG和IgG4恢复正常, 腋窝淋巴结缩小。随访21个月, 患者无明显淋巴结肿大, 血清IgG与IgG4正常。

• 单位
  广东省医学科学院; 广东省人民医院; 广东省人民医院珠海医院（珠海市金湾中心医院）