NPPV对拒绝气管插管的AECOPD合并严重呼吸衰竭患者疗效观察

作者：胡建平; 韩俊垒; 汤兵祥

来源：医药论坛杂志, 2015, 36(07): 8-13.

• 无创正压通气
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重
• 格拉斯昏迷评分
• 动脉血气

目的对拒绝气管插管的AECOPD合并严重呼吸衰竭患者采用无创正压通气治疗,并进行疗效观察及分析。方法回顾性分析自2009年1月—2014年6月入住河南省胸科医院的30例拒绝气管插的AECOPD合并严重呼吸衰竭患者,根据治疗是否成功分为治疗成功组和失败组。比较两组患者治疗前及治疗后2h、4h、24h、48h患者的格拉斯昏迷评分(GCS)、血气变化,以及失败组中死亡患者死因分析。结果 30例患者中有21例抢救成功(70%),9例治疗失败(30%)。失败组患者在GCS评分、Pa O2、Pa CO2、p H值方面均差于成功组。两组患者在治疗2h后GCS评分、Pa CO2、p H值均改善不明显(P>0.05),但Pa O2均有所改善(P<0.05)。成功组在治疗4h后GCS评分、Pa O2、Pa CO2、p H值有改善(P<0.05),且随着治疗时间的延长持续改善。失败组治疗4h后GCS评分Pa CO2、PH值改善不明显(P>0.05),随着治疗时间的延长并没有改善,且逐渐出现持续恶化的趋势。结论无创正压通气可以改善AECOPD合并严重呼吸衰竭的预后。

• 单位
  河南省胸科医院