摘要
目的探讨检测食管癌根治术后局部复发患者同步放化疗前后血清胸苷激酶-1(TK-1)的变化及其临床意义。方法选取72例食管癌根治术后局部复发患者进行回顾性分析,患者均采取三维适形调强放疗+2个周期的紫杉醇+顺铂(TP)方案化疗,检测患者放化疗前后的血清TK-1水平,分析TK-1与患者临床病理特征的关系,并对放化疗后不同TK-1水平患者的远期生存率、中位生存时间进行比较。结果放化疗后,食管癌局部复发患者的平均TK-1水平及阳性表达率均较放化疗前降低(P﹤0.05);放化疗前,患者的TK-1阳性表达与食管癌局部复发患者的分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P﹤0.05),与患者的年龄、性别、病理类型无关(P﹥0.05);放化疗后,TK-1阳性患者的生存率为35.14%,低于TK-1阴性患者51.43%,但差异无统计学意义(χ2=1.948,P﹥0.05);TK-1阳性患者的中位生存时间为16个月,短于TK-1阴性患者的20个月(Z=3.981,P﹤0.05)。结论食管癌局部复发患者的TK-1水平与分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关,同步放化疗后血清TK-1水平降低,可在一定程度上监测患者的预后效果。
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单位中国人民解放军空军军医大学; 陕西省人民医院; 西京医院