艾司氯胺酮与舒芬太尼对气管插管血流动力学的影响比较

作者：岳芳; 陈方^*; 赵紫玉; 姚溪; 白宁

来源：临床医学研究与实践, 2023, 8(32): 37-40.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202332010

• 艾司氯胺酮
• 舒芬太尼
• 气管插管
• 血流动力学

目的 比较艾司氯胺酮与舒芬太尼用于全身麻醉诱导气管插管中对血流动力学的影响。方法 选择2021年5月至12月在我院择期行全身麻醉下气管插管甲状腺手术的60例患者，按照随机数字表法将其以1∶1的比例分为艾司氯胺酮0.5 mg/kg+右美托咪定1.0μg/kg组（KD组）与舒芬太尼0.3μg/kg+右美托咪定1.0μg/kg组（SD组），每组30例。KD组在插管前10 min静脉泵注右美托咪定1.0μg/kg，全身麻醉诱导时给予艾司氯胺酮0.5 mg/kg;SD组以同样方式泵注右美托咪定，全身麻醉诱导时给予舒芬太尼0.3μg/kg。比较两组的麻醉效果。结果 右美托咪定输注10 min后（T1）至诱导后（T2）,KD组的心率（HR）明显低于入室时（T0）(P<0.05);T1至气管插管后3 min(T4),SD组的HR明显低于T0(P<0.05)；气管插管即刻（T3）,KD组的平均动脉压（MAP）明显高于T0(P<0.05);T2～T4,SD组的MAP明显低于T0(P<0.05);T3～T4,SD组的HR、MAP明显低于KD组（P<0.05）。两组的手术时长和术毕至拔管的苏醒时间无显著差异（P>0.05）。SD组的高血压、心动过速发生率低于KD组，心动过缓发生率高于KD组（P<0.05）。结论 相比于艾司氯胺酮，舒芬太尼用于全身麻醉诱导气管插管中的血流动力学指标更平稳，对临床用药有一定的参考价值。

• 单位
  陕西省人民医院