糖化血红蛋白控制达标的2型糖尿病患者血糖波动与微血管并发症的相关性研究

作者：魏嘉洁; 文丽娜; 周迎生^*

来源：中国医药, 2018, 13(11): 1682-1685.

• 2型糖尿病
• 动态血糖监测
• 血糖波动
• 微血管并发症

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)控制达标的2型糖尿病患者24 h动态血糖变化与微血管并发症之间的相关性。方法选取2012年9月至2017年12月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的2型糖尿病患者共66例,所有患者HbA1c <7%,根据是否合并微血管并发症分为未合并微血管并发症组(A组,35例)和合并微血管并发症组(B组,31例)。检测所有患者HbA1c、空腹血糖、血脂、肝肾功能指标。用动态血糖监测系统监测全天血糖情况,记录指标包括平均血糖波动幅度(MAGE)、平均血糖标准差(SDBG)、24 h内平均血糖(MBG)、血糖最高值、血糖最低值、最大血糖波动幅度(LAGE)、M值、平均日风险范围(ADRR)。结果 A组与B组间空腹血糖、HbA1c差异无统计学意义(P>0.05)。B组MAGE、SDBG、MBG、血糖最高值、LAGE、M值、ADRR均明显高于A组[(4. 6±2. 1)mmol/L比(2. 9±1.1)mmol/L、(1. 7±0. 7) mmol/L比(1. 3±0. 4) mmol/L、(8. 0±1.7) mmol/L比(7. 2±1. 1) mmol/L、(12. 5±3. 2) mmol/L比(10.2±1. 6)mmol/L、(7. 8±3. 3) mmol/L比(5. 6±1.9) mmol/L、3. 6(2.0,8.9)比2. 1 (1. 0,3.7)、(18±12)比(9±5)],差异均有统计学意义(均P<0. 05)。Spearman相关分析结果显示,MAGE与空腹C肽和三酰甘油水平呈明显负相关(r=-0.265、-0. 280,均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,MAGE是2型糖尿病患者发生微血管并发症的危险因素(比值比=1.917,P<0.01)。结论血糖波动是HbA1c控制达标的2型糖尿病患者发生微血管并发症的危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院