微血管减压术与射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效与安全性比较的Meta分析

作者：王文良; 李洋; 钱涛

来源：中华疼痛学杂志, 2021, 17(01).

• 三叉神经痛
• 显微血管减压术
• 射频热凝术
• 疗效
• 安全性
• Meta分析

目的系统评价微血管减压术(MVD)和射频热凝术(RFT)治疗三叉神经痛(TN)的疗效、安全性和经济性。方法检索1970年1月至2017年7月10日PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方医学网、维普数据库官网关于MVD和RFT治疗TN的相关文献。严格按照纳入及排除标准对文献进行筛选, 并采用纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle Ottawa scale)和改良的Jadad量表进行质量评估, Revman5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入9个研究。Meta分析结果显示:相较于RFT, MVD有更少的患者需要二次手术[OR=0.26, 95%CI (0.16～0.42), P<0.001], 更少的患者出现面部麻木症状[OR=0.13, 95%CI(0.08～0.21), P<0.001], 更低的VAS评分[MD=-2.07, 95%CI(-2.62～-1.51), P<0.001], 更少的术后用药人数[OR=0.26, 95%CI(0.16～0.42), P<0.001];但有更多患者出现了术后并发症[OR=2.10, 95%CI(1.13～3.91), P=0.02)]和更高的治疗费用[MD=37.19, 95%CI(19.90～54.47), P<0.001]。结论 MVD治疗TN效果优于RFT, 但并发症和治疗费用更高。因此, MVD是对TN有较好效果的治疗方式, RFT可以作为一种替代的治疗选择。

• 单位
  河北省人民医院; 承德医学院