血栓抽吸联合替罗非班、硝普钠在急性前壁STEMI直接PCI中的临床应用效果

作者：高媛; 孙淑艳^*; 裴汉军; 孙志华; 李慧妍

来源：医学食疗与健康, 2020, 18(24): 23.

• 血栓抽吸
• 替罗非班
• 硝普钠
• 急性ST段抬高性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗

目的:探讨冠状动脉内血栓抽吸联合替罗非班、硝普钠注射在血栓负荷严重的急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中的临床应用效果。方法:连续入选我院胸痛中心2016年5月至2017年11月急诊入院的90例急性前壁STEMI患者,冠状动脉造影均显示前降支病变处血栓负荷严重,采取随机数表法随机分成三组,A组(n=30):PCI+血栓抽吸;B组(n=30):PCI+血栓抽吸+替罗非班;C组(n=30):PCI+血栓抽吸+替罗非班+硝普钠。比较三组患者PCI术后冠状动脉血流恢复程度、ST段的回落率以及1年内的主要心脏不良事件(MACE)情况。结果:三组患者术后比较,B、C两组慢血流发生率明显低于A组,B、C两组24h ST段回落率明显优于A组。12个月临床随访,三组间MACE发生率未见显著性差异。结论:在血栓负荷严重的急性前壁STEMI患者实施急诊PCI过程中,与单纯血栓抽吸比较,血栓抽吸联合使用替罗非班、硝普纳治疗,可显著减轻冠状动脉内血栓负荷,改善冠状动脉血流,降低慢血流发生率。

• 单位
  内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院