摘要
目的 观察维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者血浆soluble TNF-like weak inducer of apoptosis (sTWEAK)蛋白的表达.方法 将研究对象分为3组:健康人群40例(健康对照组),MHD患者46例(MHD组),慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者40例(CKD组).ELISA法检测血浆sTWEAK、超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)及血浆胰岛素生长因子1(insulin growth factor-1,IGF-1).观察重组人红细胞生成素(rHuEPO)对MHD及CKD 5期患者sTWEAK、hs-CRP及IL-6的影响.根据对照组血浆sTWEAK水平为基线,将MHD患者46例再分2组:高sTWEAK组20例、低sTWEAK组26例;分析MHD患者透析时间、透析器及IGF-1等临床资料.结果 CKD组血浆sTWEAK蛋白较对照组低(P<0.01),rHuEPO治疗后sTWEAK升高(P<0.05),hs-CRP降低(P<0.05),IL-6无变化(P>0.05).MHD组sTWEAK蛋白较对照组高(P<0.05),高sTWEAK组26例中,20例(占77%)使用三醋酸膜透析器,透析时间长,IGF-1低;低sTWEAK组20例,16例(占80%)使用聚砜膜透析器,透析时间短,IGF-1高.结论 CKD 5期患者血浆sTWEAK蛋白低于健康对照组,rHuEPO治疗后升高.MHD组sTWEAK蛋白高于健康对照组,可能与rHuEPO、透析膜种类、透析时间及IGF-1有关.
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