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摘要
目的 :探讨创伤性关节盘前移位的诊断、治疗效果和后遗症的处理。方法 :收集我科2010—2015年收治的创伤性关节盘前移位病例,根据临床和影像学特点分为3期,即急性期、亚急性期和慢性期。比较不同方法治疗后髁突骨质的变化及开口度情况。采用SPSS软件包对数据进行t检验。结果:42例59侧关节纳入研究,其中急性期和亚急性期患者(18例27侧)髁突骨质破坏的发生率为18.5%,而慢性期(24例32侧)高达75%。22例30侧保守治疗的关节中,髁突骨质退变者占90%(平均随访8.8个月);31例47侧关节在伤后和保守治疗后接受手术治疗,其中23例34侧关节选择手术复位关节盘,髁突骨质吸收占4.5%,盘复位有效率达95.5%(15例22侧,平均随访22个月)。8例13侧晚期关节接受髁突切除关节置换。手术治疗组术后开口度比术前和保守治疗组显著增大(P<0.01)。结论:创伤性关节盘前移位发病隐匿,易引起骨关节病和关节强直等后遗症,早期关节盘复位手术可以显著降低骨关节炎和关节强直的发生率,晚期需要关节置换治疗。
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