肺高压与维持性血液透析患者心血管预后的关系

作者：李志莲; 梁馨苓; 陈源汉; 冯仲林; 李锐钊; 徐丽霞; 董伟; 黎思嘉; 陶一鸣; 刘双信; 史伟

来源：岭南心血管病杂志, 2014, 20(04): 495-500.

• 肺动脉高压
• 血液透析
• 心血管并发症

目的探讨肺高压(pulmonary hypertension,PH)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全因死亡及心血管并发症的影响。方法我们于2009年至2011年期间随访了278例MHD患者(98例PH、180例无PH),随访终点为死亡和主要心血管事件。PH定义为心脏超声心动图检测肺动脉收缩压(PASP)≥35 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。结果随访2年,278例MHD患者中,53例(19.1%)死亡,其中28例死于主要心血管事件,87例(31.3%)患者有新发主要心血管事件。生存分析结果显示伴有PH的MHD患者全因死亡、心血管死亡及新发主要心血管事件发生率均高于不伴PH患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示PH患者校正后的风险值分别为HR=1.85,95%CI:1.033.34;HR=2.36,95%CI:1.055.31和HR=2.27,95%CI:1.443.58。结论 PH是MHD患者全因死亡、心血管死亡及新发主要心血管事件的独立危险因素。建议MHD患者常规每年行一次心脏超声检查筛查PH以便更好地进行预后的危险分层。

• 单位
  广东省人民医院（广东省医学科学院）