门脉高压性胃病上消化道出血的外科治疗

作者：高永生

来源：中国医药指南, 2012, (35).

• 门脉高压性胃病
• 食管静脉曲张
• 幽门螺杆菌
• 门奇断流术
• 迷走神经 Portal hypertension sex stomach trouble
• Esophageal varicose veins
• H.pylori infection
• Minch devascularization
• Vagus nerve

目的探讨门脉高压性胃病(PHG)上消化道出血的外科治疗。方法回顾性分析我院2006年4月至2011年12月收治入院的门脉高压性胃病上消化道出血的外科治疗患者20例临床资料。根据治疗方法不同分为两组,10例采用保留迷走神经主干门奇断流术(VTPPD组)和10例采用贲门周围血管离断术(PD组)的进行临床治疗,并对两组手术前后PHG的发病率、PHG加重病例比率分别予以比较。结果两组食道胃底静脉曲张皆明显减轻或消失。VTPPD组术后为60%(6/10),PD组术后PHG为80%(8/10),手术后VTPPD组PHG发病率低于PD组(P=0.048)。PHG程度加重者VTPPD组2例(20%,2/10),PD组4例(40%,4/10),发生率差异有统计学意义(P=0.027)。结论 VTPPD较传统的断流术明显减少PHG的发病率,并可明显减轻加重程度。