在LC手术中应用TAP阻滞对术后镇痛效果、应激指标的影响

作者：林洪娇; 黄志东; 陈梅凤; 郭青厚

来源：中外医疗, 2022, 41(32): 49-53.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2022.32.049

• 腹横肌平面阻滞
• 腹腔镜胆囊切除术
• 镇痛
• 应激反应

目的 探讨在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)中应用双侧腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane, TAP)对患者术后镇痛效果、应激相关指标的影响。方法 选取2020年9月—2021年9月广东医科大学附属第二医院拟实施LC手术的94例患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为TAP组(全身麻醉+TAP)、对照组(全身麻醉)，各47例，两组术后均给予静脉舒芬太尼自控镇痛；对比两组患者手术时间、术中麻醉药物用量、术后不同时间静息状态、活动状态下的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、血清皮质醇(Cor)、血浆去甲肾上腺素(NE)、血糖浓度的变化及不良反应发生率。结果 TAP组和对照组患者的手术时间、术中瑞芬太尼用量、术中丙泊酚用量比较，差异无统计学意义(t=0.616、-0.922、-0.664,P>0.05)；术后2、4、12、24 h,TAP组活动状态与静息状态下的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术前，两组Cor、NE、血糖水平比较，差异无统计学意义(t=0.810、0.561、-0.946,P>0.05)；术后12 h,TAP组患者Cor、NE水平均低于对照组，差异有统计学意义(t=-3.986、-3.787,P<0.05);TAP组患者的麻醉相关不良反应发生率(8.51%)低于对照组(23.40%)，差异有统计学意义(χ2=3.887,P<0.05)。结论 LC中应用TAP阻滞，对于术后更好地控制患者疼痛，减轻手术引起的应激反应具有积极作用，同时可减少麻醉相关不良反应。

• 单位
  广东医科大学