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摘要
目的 探讨首发无症状脑梗死(SBI)患者的认知障碍发生情况，分析其影响因素并总结康复策略。方法 纳入蚌埠市第三人民医院2020年1月至2022年9月收治的119例SBI患者，使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估其认知功能状态，并按照患者MoCA评估结果，将其分别纳入发生(认知功能障碍)组和未发生组。对比2组患者的临床资料，使用多因素Logistic回归分析法，总结影响首发SBI患者发生认知障碍的相关因素，并探讨康复策略。结果 119例SBI患者的MoCA总分为(22.29±3.35)分，各认知领域中，患者抽象评分最低，其次为延迟回忆、注意以及视空间与执行功能。119例患者中，32例判定为发生认知功能障碍，发生率为26.89%。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄和受教育年限<12年均是影响首发SBI患者发生认知障碍的独立危险因素，男性和间脑梗死均为保护性因素(P均<0.05)。结论 首发SBI患者的认知障碍发生率较高，且年龄较大、受教育年限较短者的认知障碍发生风险更高，而男性、间脑梗死者的认知障碍发生风险相对较低。临床应强调SBI后认知障碍高危人群的准确评估及预防性干预，并针对抽象等认知领域开展针对性康复训练。
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