三种不同术式对子宫肌瘤患者卵巢储备功能、妊娠结局的影响比较

作者：高香丽; 沈金凤

来源：中国妇幼健康研究, 2016, 27(03): 361-398.

• 腹腔镜子宫肌瘤剔除术
• 子宫动脉栓塞术
• 射频消融术
• 卵巢储备功能

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)、子宫动脉栓塞术(UAE)及射频消融术(RA)对子宫肌瘤患者卵巢储备功能、妊娠结局的影响。方法选取2012年7月至2015年7月在北京中医医院顺义医院采用子宫肌瘤剔除术、射频消融术以及子宫动脉栓塞术3种方法治疗的子宫肌瘤患者349例,根据治疗方式分为LM组187例、UAE组76例,RA组86例,比较3种治疗方式的临床疗效、卵巢储备功能以及妊娠结局。结果 RA的手术时间和住院时间最短,同UAE组、LM组比较均有统计学差异(t值分别为9.23、10.13、9.78、10.03,均P<0.05);临床疗效方面,LM治愈率显著高于RA组、UAE组(x2值分别为6.04、8.31,均P<0.05);术后1个月,LM组FSH、FSH/LH、E2均明显升高、而AFC显著降低,同RA组、UAE组比较有显著性差异(t值6.769.32,均P<0.05);RA组、LM组成功妊娠率显著高于UAE组(x2值分别为7.33,6.36,均P<0.05),其中RA组顺产率显著高于LM组、UAE组(x2值分别为10.54、7.73,均P<0.05);不良妊娠中,UAE组早产率、流产率均高于LM组、RA组(x2值分别为6.13、6.09、587、5.91,均P<0.05)。结论 LM临床治愈率高于RA、UAE,但其术后初期卵巢储备功能略有下降,RA、UAE对卵巢储备功能无明显影响,RA成功妊娠率最高,在临床上值得推广。

• 单位
  北京中医医院