降血压药物具有降压以外的心血管保护作用吗

作者：唐博謇; 严晓伟

来源：中国处方药, 2008, (01): 56-57.

• 心血管保护作用
• 冠心病事件
• 高血压患者
• 缬沙坦
• 降血压药物
• 氯沙坦
• 氨氯地平

<正>大规模临床试验和荟萃分析的结果显示,血压下降是高血压患者治疗获益的主要原因,不同降压药在得到相同程度的血压下降时,对临床事件的影响程度类似。但从理论上说,不同的降血压药物针对不同的血压升高机制,应该存在对心血管系统的保护作用上的差别。尽管至今为止,大规模临床试验中针对药物降血压以外保护作用的观察和分析并没有得到一致的结果,一些降血压的临床研究显示,对于某些特定的临床终点如卒中、新发糖尿病、尿蛋白排泄率和新发心房颤动,肾素血管紧张素系统(RAS)阻断剂,尤其是血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)显示出较显著的非血压依赖性的有益作用。而荟萃分析提示,钙通道阻滞剂(CCB)对卒中事件和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对冠心病事件也存在非血压依赖性的特殊保护作用。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院; 中国协和医科大学