乳酸脱氢酶/清蛋白比值对信迪利单抗联合贝伐珠单抗治疗中晚期肝细胞癌患者预后的价值

作者：汪祥兵; 朱正春

来源：安徽医学, 2023, 1-6.

• 中晚期肝细胞癌
• 信迪利单抗
• 贝伐珠单抗
• 乳酸脱氢酶/清蛋白比值
• 预后

目的 探索乳酸脱氢酶/清蛋白比值（LDH/ALB,LAR）对接受信迪利单抗联合贝伐珠单抗一线治疗中晚期肝细胞癌患者预后的价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年8月在安徽省临泉县人民医院接受信迪利单抗联合贝伐珠单抗一线治疗84例中晚期肝细胞癌患者的临床资料。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析LAR预测中晚期肝细胞癌患者的无进展生存期（PFS）截断值，并根据此临界值将患者分为低LAR组（LAR≤4.5）和高LAR组（LAR>4.5）。记录并比较两组患者一般资料[包括年龄、性别、肝功能Child-Pugh分级、甲胎蛋白（AFP）、腹水、肝炎病毒感染、肿瘤数目、中国肝癌分期（CNLC）、血管侵犯、门脉癌栓、肝外转移、局部治疗和不良反应]。采用Cox回归模型分析患者预后的影响因素。结果 两组患者在年龄、性别、肝功能Child-Pugh分级、AFP、腹水、肝炎病毒感染、肿瘤数目、CNLC分期、血管侵犯、门脉癌栓、肝外转移、局部治疗和不良反应等因素比较，差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Cox回归分析显示，高LAR(HR=2.706,95%CI:1.448～5.058,P=0.002)是信迪利单抗联合贝伐珠单抗治疗中晚期肝细胞癌患者的不良预后因素。结论 对于信迪利单抗联合贝伐珠单抗一线治疗的中晚期肝细胞癌患者，高LAR是预后的危险因素。

• 单位
  安徽医科大学附属阜阳医院; 临泉县人民医院