检测血清超敏C反应蛋白水平在非小细胞肺癌患者中的变化及临床意义

作者：喻茂文^*; 陈建军; 苟静; 汤洪波

来源：中国医师进修杂志, 2020, 43(12).

• 癌, 非小细胞肺
• 超敏C反应蛋白
• 肿瘤标记, 生物学
• 预后

目的研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的变化及其与临床预后的关系。方法选取2015年8月至2019年8月四川大学华西医院金堂医院诊治的96例NSCLC患者(NSCLC组)、50例肺良性疾病患者(肺良性疾病组)和45例同期体检正常者(健康对照组), 采用荧光免疫定量分析仪检测三组血清hs-CRP水平, 采用罗氏全自动生化免疫分析仪检测肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白-19片段抗原(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。分析NSCLC患者hs-CRP水平与年龄、性别、肿瘤病理类型、临床分期及疾病进展的关系, 计算血清hs-CRP联合四种肿瘤标志物检测NSCLC的灵敏度、特异度、准确性。结果 NSCLC组和肺良性疾病组hs-CRP水平均高于健康对照组[(14.9 ± 7.5)、(26.4 ± 10.2)mg/L比(5.1 ± 1.3)mg/L], 差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);NSCLC组hs-CRP水平低于肺良性疾病组[(14.9 ± 7.5)mg/L比(26.4 ± 10.2)mg/L], 差异有统计学意义(P<0.05);NSCLC组CEA、CA125、Cyfra21-1、NSE水平均高于肺良性疾病组和健康对照组, 差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。96例NSCLC患者中, 49例hs-CRP水平在正常范围(hs-CRP正常组), 47例hs-CRP水平超过正常值上限(hs-CRP升高组), 单因素分析表明, 血清hs-CRP升高与NSCLC患者年龄、性别、肿瘤病理类型无相关性(P>0.05), 但与临床分期存在相关性(P<0.05)。采用胸部CT检测患者病灶情况, 结果显示hs-CRP升高组可测量实体瘤率高于hs-CRP正常组[66.0%(31/47)比40.8%(20/49)], 差异有统计学意义(χ2 = 6.089, P<0.05)。同时对NSCLC患者均进行2个月的随诊复查, hs-CRP升高组疾病控制率低于hs-CRP正常组[59.6%(28/47)比85.7%(42/49)], 差异有统计学意义(χ2 = 8.300, P<0.01)。hs-CRP联合四项肿瘤标志物检测NSCLC的灵敏度、特异度、准确率分别为89.0%、80.4%和82.3%。结论 NSCLC患者血清hs-CRP水平升高, 其与临床分期和疾病进展存在相关性, hs-CRP联合四项肿瘤标志物检测在NSCLC的辅助诊断和判断预后方面有重要意义。

• 单位
  四川大学华西医院