炎性肠病相关性结直肠癌的危险因素分析

作者：刘媛; 熊颖; 夏培; 郭芳; 田爱霞^*

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2019, 11(10): 144-148.

• 炎性肠病
• 结直肠癌
• 危险因素

目的探讨炎性肠病相关性结直肠癌的危险因素。方法选取华中科技大学同济医学院附属协和医院和襄阳市中心医院2010年3月至2013年8月就诊的400例炎性肠病患者进行5年的观察随访,然后将其中结直肠癌患者纳入观察组(37例),其余患者纳入对照组(363例),采用单因素和多因素Logistic回归分析明确炎性肠病相关性结直肠癌的危险因素,并采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)的曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果观察组年龄> 40岁、病程> 6年、有结直肠癌家族史、体质指数(body mass index,BMI)> 24 kg/m2、合并糖尿病、病变部位广泛、伴发原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)患者占比和CRP、PCT水平均显著高于对照组(均P <0.05),应用生物制剂和免疫抑制剂的患者占比均显著低于对照组(均P <0.05)。病程> 6年、有结直肠癌家族史、合并糖尿病、病变部位广泛、伴PSC高CRP水平、高PCT水平、BMI> 24 kg/m2均是炎性肠病相关性结直肠癌的危险因素(均P <0.05),应用生物制剂和免疫抑制剂是其保护因素(均P <0.05)。CRP和PCT诊断炎性肠病相关性结直肠癌的AUC比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论病程>6年、有结直肠癌家族史、BMI> 24 kg/m2、合并糖尿病、伴发PSC、病变部位广泛、血清CRP、PCT水平升高的炎性肠病患者均应及早进行结直肠癌筛查,并合理应用生物制剂和免疫抑制剂。

• 单位
  襄阳市中心医院; 华中科技大学同济医学院附属协和医院; 湖北文理学院