联合应用CT与MRI对前交叉韧带损伤分级的诊断价值

作者：任瑞; 宋琼; 杨敬媛; 周金亮^*

来源：滨州医学院学报, 2022, 45(03): 224-227.

DOI：10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2022.03.016

• 前交叉韧带
• 计算机体层成像
• 磁共振成像
• 诊断价值

目的 探讨联合应用CT与MRI对前交叉韧带(ACL)损伤分级的临床诊断价值。方法 回顾性分析120例膝关节损伤患者临床资料，根据关节镜检查结果将ACL损伤情况分为正常、损伤和断裂三级，比较CT、MRI及CT+MRI检查对ACL损伤分级的诊断准确率、敏感性、特异性。结果 120例患者中，经关节镜证实，ACL正常者64例，损伤者28例，断裂者28例。CT、MRI及CT+MRI诊断ACL损伤情况总诊断准确率分别为67.5%(81/120)、89.2%(107/120)、94.2%(113/120),三组比较差异有统计学意义(χ2=35.19,P<0.001),其中CT与MRI、CT+MRI总诊断准确率比较差异均有统计学意义(χ2=16.60,P<0.001;χ2=13.54,P<0.001),MRI与CT+MRI比较差异无统计学意义(χ2=1.96,P=0.242)。CT、MRI及CT+MRI对ACL正常的诊断准确率分别为79.7%(51/64)、93.8%(60/64)、95.3%(61/64),差异有统计学意义(χ2=10.16,P=0.008),其中CT与MRI、CT+MRI比较差异均有统计学意义(χ2=5.49,P=0.035;χ2=7.14,P=0.014),MRI与CT+MRI比较差异无统计学意义(Fisher精确检验，P=1.0)。CT、MRI及CT+MRI对ACL损伤的诊断准确率分别为46.4%(13/28)、82.1%(23/28)、92.9%(26/28),差异有统计学意义(Fisher精确检验，P<0.001)。其中CT与MRI、CT+MRI比较差异均有统计学意义(Fisher精确检验，P=0.011;P<0.001),MRI与CT+MRI比较差异无统计学意义(Fisher精确检验，P=0.422)。CT、MRI及CT+MRI对ACL断裂的诊断准确率分别为60.7%(17/28)、85.7%(24/28)、92.9%(26/28),差异有统计学意义(Fisher精确检验，P=0.011),其中CT与MRI比较差异无统计学意义(Fisher精确检验，P=0.068),CT与CT+MRI比较差异有统计学意义(Fisher精确检验，P=0.010),MRI与CT+MRI比较差异无统计学意义(Fisher精确检验，P=0.669)。MRI、CT+MRI诊断ACL损伤的敏感性分别为96.4%、98.2%,均高于CT(66.1%);特异性分别为93.8%、95.3%,亦高于CT(79.7%)。结论 MRI诊断ACL各级损伤的准确率均较高，CT+MRI联合诊断ACL断裂的准确率高于CT。CT诊断ACL正常、断裂具有相对较高的诊断准确率。

• 单位
  滨州医学院附属医院