不同射血分数慢性心力衰竭患者临床特征和院内预后的比较

作者：李林河; 曾祥川; 蔺鹏阳; 关景; 王忠^*

来源：吉林医学, 2020, 41(05): 1085-1090.

• 左室射血分数
• 临床特征
• 预后
• 影响因素

目的:比较不同左室射血分数慢性心力衰竭(心衰)患者的临床特征及院内预后。方法:选择2017年1月～2019年4月因心衰在石河子大学第一附属医院住院的患者共1015例,根据LVEF分为射血分数减低型心力衰竭(HFrEF,LVEF<40%),射血分数中间范围型心力衰竭(HFmrEF,40%≤LVEF≤49%),射血分数保留型心力衰竭(HFpEF,LVEF≥50%)三组,采用回顾性病例资料收集方法,对三组患者的一般基线资料、病因、合并证、药物治疗情况、院内死亡及主要影响因素进行比较。结果:①本研究共纳入HFrEF 376例(37.0%),HFmrEF 256例(25.2%),HFpEF 383例(37.8%)。②HFmrEF的一般临床特征介于HFrEF和HFpEF之间,并向不同心衰类型各有倾斜。③HFrEF、HFmrEF和HFpEF的院内死亡率分别为3.2%、3.1%和1.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistics回归分析显示:HFrEF组,年龄每增加10岁发生院内死亡的可能性越高(OR=3.78,95%CI 1.60～8.94,P=0.002),血红蛋白是院内死亡的保护性因素(OR=0.963,95%CI 0.94～0.99,P=0.012);HFmrEF组,心率每增加10次/min发生院内死亡的可能性越高(OR=1.63,95%CI 1.00～2.65,P=0.049);HFpEF组,血红蛋白是院内死亡的保护性因素(OR=0.937,95%CI 0.89～0.99,P=0.021)。结论:FmrEF的临床特征特征介于HFrEF和HFpEF之间,不同LVEF心衰患者住院期间死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。应更多地关注HF的治疗及预后,寻找更好的治疗策略。

• 单位
  石河子大学; 新疆石河子大学医学院第一附属医院