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摘要
目的 探究颅脑损伤去骨瓣减压术患者行颅骨修补术的时间窗选择对疗效及预后的影响。方法 研究对象选取为2015年10月至2020年7月商丘市长征人民医院收治的85例颅脑损伤患者，所有患者均行去骨瓣减压术治疗，并在术后行颅骨修补术，根据行颅骨修补术的时间窗不同进行分组，在去骨瓣减压术后3个月内行颅骨修补术的患者共44例，分为早期组，其余41例患者在去骨瓣减压术后3到6个月内行颅骨修补术，分为晚期组，对比两组患者的手术时间及术中出血量，对比术前、术后的脑血流变化，采用Karnofsky(KPS)评分、功能独立性评定(FIM)量表、简易精神状态检查量表(MMSE)、格拉斯哥预后(GOS)评分评价并对比两组的神经功能、认知功能以及预后情况，并对比两组患者的术后并发症情况。结果 两组患者的手术时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P> 0.05)；两组术前脑血流指标对比差异无统计学意义(P> 0.05)，术后早期组患者的大脑中动脉(MCA)血流平均速度高于晚期组(P <0.05)，但两组后动脉(PCA)血流平均速度对比差异无统计学意义(P> 0.05)；两组颅骨缺损修复前KPS评分、FIM评分、MMSE评分、GOS评分对比差异无统计学意义(P> 0.05)。颅骨修补术后两组患者的KPS评分、FIM评分、MMSE评分、GOS评分均显著高于术前(P <0.05)，且早期组KPS评分、FIM评分、MMSE评分、GOS评分均显著高于晚期组(P <0.05)。早期组术后并发症发生率为2.27%(1/44)，晚期组则为2.44%(1/41)，两组对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 颅脑损伤行去骨瓣减压术治疗的患者，在术后3个月内行颅骨修补术的疗效、预后要明显高于术后3～6个月内，且不会增加术后并发症的发生率。
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单位商丘市长征人民医院
